发布于 2026-09-28
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脑疝患者CT主要表现为脑中线结构移位(如大脑镰下疝致中线移位>5mm)、脑室受压变形(如颞叶钩回疝致同侧侧脑室受压)、脑沟脑回消失及占位效应(如血肿/水肿区周围脑组织受压)。
1.大脑镰下疝:CT显示大脑镰下移位,同侧大脑前动脉受压,对侧大脑半球内侧脑组织受压,可伴脑沟变浅。
2.颞叶钩回疝:表现为同侧颞叶钩回疝入中脑周围池,同侧侧脑室受压变形,中脑导水管受压狭窄,严重时中脑移位。
3.小脑幕切迹疝:可见中脑移位、脑桥受压,幕上脑室扩大,幕下小脑扁桃体可疝入枕骨大孔,伴枕骨大孔区脑脊液循环障碍。
4.枕骨大孔疝:小脑扁桃体疝入枕骨大孔,延髓受压变形,幕下脑室扩大,枕骨大孔区密度增高影(如血肿/肿瘤)。
特殊人群注意:婴幼儿因颅骨未闭合,脑疝时CT可显示颅骨分离;老年人脑萎缩可能掩盖部分脑沟受压表现,需结合临床判断。















