发布于 2026-09-28
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广泛蛛网膜下腔出血(SAH)的检查以影像学和实验室检测为主。首选头颅CT平扫,发病24小时内敏感性达90%以上;怀疑CT阴性时需行腰椎穿刺(LP)查脑脊液(均匀血性),但颅内压高者需谨慎。血管成像(CTA/MRA)明确病因,数字减影血管造影(DSA)为金标准。
CT平扫:快速识别蛛网膜下腔高密度出血,明确出血量、部位及脑室积血情况,是初步筛查的核心手段。
腰椎穿刺:CT阴性但高度怀疑SAH时,LP可发现脑脊液中红细胞与黄变症,需排除颅内压骤降风险,颅内压>250mmH?O者禁用。
血管成像:CTA/MRA筛查动脉瘤等血管异常,DSA进一步明确血管结构,适用于病因诊断及介入治疗前评估。















