发布于 2026-09-28
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前列腺癌治疗需个体化，早期（局限性）首选手术或放疗，晚期（转移性）以内分泌治疗为主，高龄或体弱患者可观察等待。
局限性前列腺癌：
年轻、预期寿命长者，根治性手术（如腹腔镜前列腺切除术）或放疗（外照射/近距离放疗）可治愈。
老年或合并基础疾病者，主动监测（定期PSA、活检）可避免过度治疗。
转移性前列腺癌：
内分泌治疗（去势药物）联合雄激素剥夺疗法是一线方案，可控制肿瘤进展。
化疗或新型靶向药物适用于激素抵抗性患者，需根据基因检测结果选择。
特殊人群：
高龄患者需评估合并症，优先选择创伤小的治疗方式，如放疗或观察等待。
合并心血管疾病者，内分泌治疗需监测骨密度及血栓风险。
治疗原则：
多学科团队（泌尿外科、肿瘤科、放疗科）共同制定方案，权衡疗效与生活质量。
定期随访PSA、影像学检查，及时调整治疗策略。
