子宫肌瘤通常不会自然自动消失，多数情况下保持稳定或缓慢生长，少数绝经后女性可能因激素水平下降出现体积缩小。
- 生理性缩小可能：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，肌瘤缺乏激素刺激后，约30% - 50%可能逐渐萎缩变小，但需持续观察。
- 药物诱导的短暂变化：促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）可暂时缩小肌瘤，但停药后易复发，仅用于术前短期准备。
- 特殊情况观察：怀孕期间激素升高可能导致肌瘤短期内增长，分娩后随激素回落可能缓慢缩小，但无法保证完全消失。
- 无症状患者管理：若肌瘤体积小且无明显症状（如月经异常、腹痛），建议每6个月复查超声，动态监测变化，无需特殊干预。
无论何种情况，均需在专业医生指导下定期随访，避免自行判断或盲目用药。有症状者应根据个体情况选择观察、药物或手术治疗，确保安全有效。
