发布于 2026-09-28
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阴茎勃起困难（勃起功能障碍，ED）的用药需根据病因选择，一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），适用于多数器质性或心理性ED；激素缺乏者需补充睾酮；心理性ED可短期用低剂量PDE5抑制剂或抗焦虑药。
器质性ED：糖尿病、高血压等慢性疾病导致血管损伤，PDE5抑制剂可改善血流，需注意与硝酸酯类药物禁忌。
心理性ED：压力、焦虑引发，首选心理疏导，必要时短期用PDE5抑制剂，避免长期依赖药物。
激素异常：性腺功能减退者需睾酮替代治疗，需检测激素水平，排除前列腺癌风险后使用。
特殊人群：老年患者需排查心血管风险，慎用西地那非；肝肾功能不全者需调整剂量；青少年ED多为暂时性，优先生活方式调整，避免滥用药物。
非药物干预：戒烟限酒、规律运动、减重及心理治疗是基础，效果优于单纯用药，尤其适合年轻患者。
