发布于 2026-07-18
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脑疝护理需快速识别瞳孔变化、呼吸异常等危象，重点监测颅内压、维持呼吸道通畅，同时注意体位管理与并发症预防。
一、保持呼吸道通畅：立即清除口腔分泌物，头偏向一侧防误吸，必要时气管插管。昏迷患者每2小时翻身叩背，避免痰液淤积。
二、体位管理：抬高床头15°~30°，维持颈部中立位，避免颈部扭曲增加颅内压。躁动患者使用约束带时需衬垫，防止压疮。
三、颅内压监测：持续观察瞳孔大小、对光反射，若出现一侧瞳孔散大、对光迟钝，提示脑疝进展，需紧急报告医师。
四、并发症预防：高热患者优先物理降温（如冰袋置于大血管处），避免药物降温掩盖病情；尿崩症需记录尿量，及时补充电解质。
五、特殊人群护理：老年患者注意心功能监测，避免快速大量补液；儿童禁用镇静止痛剂，采用安抚性约束；孕妇需兼顾胎儿安全，避免体位不当影响胎盘血流。
