发布于 2026-09-28
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脑出血保守治疗需在发病48小时内密切监测生命体征，控制颅内压与血压，维持水电解质平衡。同时需预防感染、深静脉血栓及应激性溃疡，定期复查影像学评估血肿变化。
急性期管理：
1.严格卧床制动，保持呼吸道通畅，避免血压骤升。
2.维持收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg，根据病情调整降压药物。
3.甘露醇等脱水剂控制颅内压，避免脑疝风险。
并发症预防：
4.每2小时翻身叩背防肺炎，早期肢体被动活动预防深静脉血栓。
5.鼻饲营养支持，预防应激性溃疡出血，监测血糖波动。
特殊人群注意：
6.老年患者需加强感染防控，避免过度脱水导致肾功能损伤。
7.合并糖尿病者需严格控糖，血糖＜10mmol/L时启动胰岛素治疗。
康复期监测：
8.病情稳定后48-72小时复查CT，评估血肿吸收情况，决定后续治疗方案。
9.早期康复介入，预防肌肉萎缩与关节僵硬，降低长期致残风险。
