发布于 2026-09-28
9303次浏览
亚低温治疗通过降低脑代谢率、减轻脑水肿、抑制兴奋性氨基酸释放，在心脏骤停后、缺血性脑卒中及颅脑损伤等脑损伤场景中发挥脑保护作用，可改善神经功能预后。
心脏骤停后脑保护：适用于自主循环恢复但意识未恢复的患者，核心是在黄金4~6小时内启动，维持体温32~34℃至少24小时，可降低脑氧耗，减少神经元损伤。
缺血性脑卒中脑保护：对大血管闭塞患者，在发病4.5小时内溶栓/取栓基础上，可考虑亚低温辅助，维持33℃ 12~24小时，减轻缺血再灌注损伤，需监测凝血功能。
颅脑损伤脑保护：闭合性颅脑损伤GCS评分≤8分患者适用，降温目标32~35℃，持续24小时，可减少脑内血肿扩大风险，需警惕颅内压升高时的降温禁忌。
特殊人群注意事项：老年患者需监测电解质紊乱，糖尿病患者预防低血糖，儿童禁用非药物降温，妊娠女性优先选择物理降温，均需在专业医疗团队指导下实施。
