发布于 2026-09-28
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脑癌治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段，需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定方案。
手术治疗：尽可能完整切除肿瘤，降低颅内压，明确病理诊断。对无法全切的低级别胶质瘤或高龄患者，可考虑活检明确诊断后再行放化疗。
放疗：术后常规辅助放疗，适用于高级别胶质瘤、残留肿瘤者，可延缓复发。立体定向放疗适用于位置深或无法手术的小体积肿瘤。
化疗：替莫唑胺为高级别胶质瘤一线用药，需根据患者年龄、肝肾功能调整剂量。低级别胶质瘤可观察随访，必要时化疗。
靶向治疗与免疫治疗：针对特定基因突变（如IDH突变）的靶向药物，或免疫检查点抑制剂，在临床试验中探索应用，部分患者可获益。
特殊人群注意事项：老年患者需评估身体耐受度，优先选择创伤小的手术方式；儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，避免影响认知发育；孕妇患者需权衡治疗与胎儿风险，多学科协作决策。
