发布于 2026-07-18
4710次浏览
肩袖损伤评估主要包括临床症状与体征检查、影像学检查、功能评估三方面。
临床症状与体征检查：需观察肩关节活动范围是否受限，尤其外展、前屈时是否有疼痛或无力；检查肩袖肌肉萎缩情况，触摸冈上肌、肩胛下肌等区域是否有压痛；进行疼痛弧试验、落臂试验等特异性检查，判断肩袖功能障碍类型。
影像学检查：X线片可排除骨折、钙化性肌腱炎等；超声检查可初步评估肌腱厚度、撕裂范围及血流情况；MRI是诊断金标准，能清晰显示肌腱完整性、水肿及撕裂程度，建议采用脂肪抑制序列及动态成像技术。
功能评估：通过Constant-Murley评分等量表量化疼痛、活动度、肌力及日常功能；记录患者能否完成梳头、穿衣等日常动作，评估生活质量影响；对运动员等特殊人群，需结合专项运动能力测试，如投掷、旋转动作的稳定性。
特殊人群提示：老年患者需关注合并骨质疏松风险，检查时避免过度负重；运动员应详细记录运动史，重点评估专项动作中的损伤机制；儿童患者需排除先天性发育异常，优先采用非侵入性检查。
