发布于 2026-09-28
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前列腺癌治疗中,CAB(雄激素剥夺治疗)通过药物或手术降低雄激素,ADT(雄激素剥夺治疗)是CAB的全称,二者本质相同。但临床中CAB常指药物为主的内分泌治疗,ADT涵盖手术(去势)和药物两种方式。
一、适用阶段差异
CAB/ADT可用于局限性前列腺癌术后辅助治疗,或转移性、局部进展性前列腺癌一线治疗,需结合肿瘤分期、分级及患者身体状况选择。
二、治疗方式选择
1.手术去势(双侧睾丸切除术):快速降低睾酮至去势水平,适用于预期寿命较长、无严重并发症患者。
2.药物去势(促性腺激素释放激素类似物):通过抑制促性腺激素分泌减少睾酮,副作用较少,更适合老年或合并基础疾病者。
三、副作用管理
常见副作用包括疲劳、骨质疏松、情绪波动等。需定期监测骨密度,补充钙剂和维生素D;必要时使用双膦酸盐类药物预防骨转移。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心血管风险,避免长期使用影响血脂的药物;糖尿病患者需注意血糖波动,定期监测胰岛素水平。治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累。















