发布于 2026-07-04
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骨折内固定术后出现骨髓炎，主要因手术创伤破坏局部血运，异物（内固定物）成为细菌滋生温床，或术前感染未控制、术后护理不当导致细菌入侵引发感染，多发生于术后1~3个月内。
一、手术相关因素
手术过程中器械消毒不彻底或操作时间过长，可能引入细菌；内固定物（如钢板、螺钉）作为异物，易形成细菌定植环境，尤其金属表面粗糙时更易吸附细菌。
二、术前感染因素
若骨折前局部已有感染（如开放性骨折、软组织感染），未彻底清创或感染未控制即手术，细菌会随手术进入深层组织，术后引发骨髓炎。
三、术后护理不当
术后伤口护理不佳（如换药不及时、敷料污染），或患者自身免疫力低下（如糖尿病、老年人群），易导致细菌通过伤口侵入骨髓腔，引发炎症。
四、特殊人群风险
糖尿病患者因血糖控制不佳，伤口愈合延迟，感染风险升高；老年患者血运较差，组织修复能力弱，术后感染后更难自愈。儿童患者骨骼生长活跃，感染可能影响骨骼发育，需更密切观察。
五、预防与应对
术前需严格控制感染，术中规范操作；术后保持伤口清洁干燥，定期复查；糖尿病患者需严格控糖，老年人加强营养支持。若术后出现伤口红肿、流脓、发热等症状，应及时就医。
