发布于 2026-09-28
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血液中检查癌细胞的主要是循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和肿瘤标志物。CTC是肿瘤细胞脱离原发灶进入血液的细胞，ctDNA是肿瘤细胞释放的DNA片段，肿瘤标志物则是肿瘤细胞分泌的生物活性物质。
CTC在血液中数量稀少，通过富集技术（如免疫磁珠法）可检测。适用于晚期癌症患者监测治疗效果，如乳腺癌、肺癌患者中CTC水平升高可能提示预后不良。
ctDNA半衰期短（约1-2小时），检测需高灵敏度技术（如NGS）。可用于早期筛查（如结直肠癌）、靶向药物疗效评估及耐药突变检测。
包括CA125（卵巢癌）、CEA（结直肠癌）、PSA（前列腺癌）等。需结合临床症状及影像学检查综合判断，单一标志物升高不确诊癌症，下降提示治疗有效。
孕妇、急性感染患者可能出现假阳性，需排除干扰因素。癌症高风险人群（如长期吸烟者、家族史者）建议定期检测，40岁以上人群每年进行一次肿瘤标志物筛查。
检测结果异常者需进一步检查（如CT、病理活检）。避免空腹采血影响准确性，检测前24小时避免剧烈运动、饮酒及高脂饮食。
