蛛网膜下腔出血(SAH)与颅内动脉瘤(一)

颅内动脉瘤的诊断方法是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅内动脉瘤的诊断方法包括颅脑CT或MRI、脑血管造影、脑脊液检查等。 1颅脑CT或MRI 患者做颅脑CT发现脑内存在边缘清楚的稍高密度影，MRI检查发现血流量发生明显变化或存在血栓时，有助于诊断病情。 2脑血管造影 若患者脑血管造影出现明显血管狭窄或梗塞，通常也能够辅助诊断疾病。 3脑脊液检查

颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血手术后遗症

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤手术后后遗症通常有一下几点：第一，脑血管痉挛，大部分的脑血管痉挛在7天达到高峰，两周后可以逐渐消退。第二，瘤体破裂和再次出血。部分患者会因为术后疼痛、血压升高，导致动脉瘤再次破裂，甚至引起昏迷、脑疝等严重并发症。第三，长期卧床可以出现活动差、深静脉血栓、肺炎等并发症。第四，手术可能对周

颅内动脉瘤破裂严重吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤破裂还是挺严重的，有可能会危及患者的生命安全，需要积极治疗。一般采取手术治疗，手术方法包括动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术以及动脉瘤包裹术。未破裂的动脉瘤可选择介入治疗。手术治疗后部分患者可以根治，少部分患者可在术中发生死亡。患者的预后与年龄、是否有重要脏器疾病、动脉瘤的大小、部位、

颅内动脉瘤手术成功率是多少？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤手术方式通常有两种，第一，动脉瘤夹闭术。第二，动脉瘤介入栓塞术。无论是哪一种手术，成功率均很高，通常可以达到90%以上。其中动脉瘤介入栓塞手术是微创手术，手术出血少，风险小，同时病人术后恢复很快，但是费用比较高，通常要达到10万以上。

颅内动脉瘤的前期症状

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。

颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应当绝对卧床休息，防止病人的情绪激动，让病人保持心情的平静，防止情绪起伏导致再出血。第二，严密的监测病人的生命体征，比如使用心电监护，监测病人的心率，血压，呼吸等，给予病人吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解病人脑血管痉挛的状态。病人脑血管

动脉瘤

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　动脉瘤是由于先天结构异常或者后天发生病理改变，导致动脉血管的直径超过正常直径的50%，这种情况称为动脉瘤。动脉瘤使病变血管出现永久性的异常扩张或者膨出。一般动脉瘤没有症状，有时可以有疼痛的症状，动脉瘤一旦破裂，可以导致严重的临床后果，引起致残和致死。

颅内动脉瘤的好发部位是哪里？

左建东 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　一般颅内动脉瘤主要好发的位置是在颅底大血管动脉的分叉处。通常又可以包括颈内系统动脉瘤以及椎基底系统动脉瘤。其中颈内系统动脉瘤最易发生的位置是颈内动脉分叉部、前交通动脉、颈内动脉床突旁、大脑中动脉分叉部位、脉络膜前动脉等。而椎基底动脉系统动脉瘤，主要好发于椎动脉和基底动脉的分叉处，这部分动脉瘤大多

颅内动脉瘤严重吗？

王坤 主治医师

宿州市立医院 三甲

　　如果患者患上了颅内动脉瘤，这种疾病是较严重的。这是因为颅内动脉瘤一旦出现破裂出血的情况，就很容易威胁到病人的生命。并且，患者还会出现剧烈的疼痛，可以呈现刀割样、撕裂样、烧灼样的疼痛感，往往患者是难以耐受的。一般会表现出广泛性的蛛网膜下腔出血，且出血量较大的现象。这样患者很有可能发生意识障碍的情况

什么是颅内动脉瘤？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　颅内动脉瘤系指患者颅内因动脉壁结构畸形及弹性下降加之血流压力骤然增大形成的异常变形，一般可继发于脑外伤及动脉粥样硬化等疾病。此外，如患者存在基因缺陷、感染性疾病及肿瘤等情况，则也可导致动脉壁破裂，继而导致血液潴留并持续增加血管受力形成囊状病变。且由于瘤壁的厚度较薄，有极大的破裂风险，患者极有可能

蛛网膜下腔出血和脑出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下，脑出血是出在脑实质里面，因为如果是蛛网膜下腔出血，会造成病人剧烈头疼，脑膜刺激征可以是阳性，还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血，如果出血最常见的在基底节，病人可能就出现偏瘫、偏盲，如果影响到语言中枢，可能出现失语，如果病人出血在脑干，病人可能出现昏迷，所以这是两个不同部位的出血

颅内动脉瘤治疗的方法有哪些

舒航 主任医师

广东省人民医院 三甲

颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类，包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影，判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系，还有对患者神经功能的影响，同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。

蛛网膜下腔出血的饮食需要注意什么

赵伟 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血的饮食,因为很多病人蛛网膜下腔出血以后，他消化道症状很明显，所以说往往在出血后的前三天，有很多病人是无法进食的，我们一般都是给病人都是采取禁饮食补液的方法。但是三天以后，消化道症状减轻以后，我们可以让病人少量多次的进一些流食，这些流食尽量清淡，易消化，不要油腻。饮食上要注意补充蔬菜、香蕉这些纤维素含量比较高的，以利于患者通便

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

颅内动脉瘤的前期症状

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。