发布于 2026-09-28
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Colles骨折复位的手法
Colles骨折复位手法以闭合复位为主,通常在局部麻醉下进行,通过牵引、反牵引及旋转矫正畸形,重点恢复掌倾角与尺偏角,复位后需结合夹板或石膏固定维持位置。
采用局部麻醉后,术者双手拇指抵住骨折远端背侧,其余手指握住腕部,沿前臂纵轴持续牵引,同时逐渐屈腕并向尺侧推挤,纠正掌侧移位与成角,复位后维持腕关节掌屈尺偏位。
若骨折已畸形愈合,需先评估关节活动度及功能障碍程度,对手法复位困难者,可在透视下尝试轻柔撬拨复位,或考虑切开复位内固定。老年患者需注意避免过度矫正导致的腕关节僵硬。
复位前需排除血管神经嵌压情况,若存在骨筋膜室综合征风险,应优先切开减压,再分期进行骨折复位,避免盲目手法复位加重损伤。
儿童Colles骨折多为青枝骨折或骨骺损伤,复位时采用轻柔手法,避免过度牵引,重点恢复桡骨长度及关节面平整,必要时使用经皮克氏针固定辅助维持位置。
骨质疏松患者复位时需控制牵引力度,防止骨折端再移位;糖尿病患者需注意伤口愈合风险,复位后密切观察皮肤血运,必要时调整固定方案。
















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