发布于 2026-09-28
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子宫肌瘤切除子宫时是否切除卵巢，需根据患者年龄、生育需求及卵巢健康状况综合判断。若患者年龄接近绝经期且无卵巢病变，通常无需切除；若年轻且卵巢无异常，一般保留。
1.无生育需求且接近绝经期：
此类患者卵巢功能可能自然衰退，切除子宫时可考虑保留卵巢，避免过早绝经引发更年期症状。但需定期检查卵巢健康，预防早衰风险。
2.年轻有生育需求者：
保留子宫和卵巢更利于维持内分泌平衡，降低远期并发症风险。但需严格评估卵巢功能，若存在病变，可能需同步切除。
3.卵巢病变或恶性风险：
若术前检查发现卵巢囊肿或疑似病变，医生会根据病理结果决定是否切除，以避免遗漏恶性肿瘤。
4.双侧附件病变或感染：
当卵巢因肌瘤压迫、粘连或炎症受损时，切除病变附件可降低复发风险，同时需注意术后激素替代治疗的必要性。
特殊人群提示：
最终决策需结合影像学检查、肿瘤标志物及患者意愿，建议在三甲医院妇科或肿瘤科进行多学科会诊。
