发布于 2026-09-28
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失眠主要表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，每周≥3次且持续≥3个月。治疗以非药物干预为首选，必要时短期使用镇静催眠药物。
睡眠时长与质量：成人需7~9小时/天，青少年8~10小时，儿童随年龄增长递减。睡眠质量可通过次日疲劳感、注意力稳定性评估，长期失眠增加代谢疾病风险。
非药物干预：
1.行为调整：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备，采用"4-7-8"呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。
2.环境优化：保持卧室黑暗（<5lux）、安静（<30分贝）、温度18~22℃，使用遮光窗帘和白噪音设备。
3.饮食管理：睡前2小时避免咖啡因、酒精及高糖高脂食物，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）。
特殊人群注意事项：
老年人：避免长期使用苯二氮?类药物，优先认知行为疗法（CBT-I），夜间起夜可采用分段饮水法。
孕妇：慎用药物，通过温水足浴、左侧卧位改善不适，避免睡前情绪激动。
儿童：建议20：30前入睡，家长需建立固定睡前仪式（如讲故事），6岁以下避免使用褪黑素。
药物治疗原则：
短期失眠（<2周）可选用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），长期失眠需在医生指导下使用，避免突然停药引发反跳性失眠。肝肾功能不全者需调整剂量，哺乳期女性禁用镇静类药物。
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