发布于 2026-06-05
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前列腺癌的雄激素去除治疗
雄激素去除治疗(ADT)是通过抑制雄激素(睾酮)生成或作用,降低前列腺癌细胞生长所需雄激素水平,从而延缓或控制前列腺癌进展的治疗手段,适用于局部进展、转移性或复发高危前列腺癌患者。
适用于肿瘤体积较大(如T3/T4期)或侵犯范围较广的患者,可缩小肿瘤体积、降低手术难度,提高手术切除率及长期生存概率,治疗周期通常为2~3个月。
与放疗联合使用,可增强放疗对癌细胞的杀伤作用,尤其适用于局部进展且无远处转移的患者,治疗期间需定期监测睾酮水平及放疗耐受性。
针对已发生骨、淋巴结等远处转移的患者,需长期维持ADT以控制症状、延长生存期,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂(如戈舍瑞林)和拮抗剂(如亮丙瑞林),需在医生指导下规范用药。
适用于术后病理提示存在高危因素(如淋巴结转移、切缘阳性)的患者,可降低复发风险,治疗周期常为1~2年,需定期复查PSA(前列腺特异性抗原)及药物副作用。
老年患者若合并心脑血管疾病或糖尿病,需在治疗期间密切监测睾酮水平及药物对内分泌系统的影响,优先选择对心血管影响较小的药物;儿童患者严禁使用ADT,需优先考虑手术或化疗方案。



















