肋软骨瘤存在恶变风险，总体发生率较低，但需长期随访观察。
良性软骨瘤恶变情况：普通型肋软骨瘤恶变率约1%~5%，多见于长期存在的肿瘤突然增大、边界模糊或出现疼痛时。
特殊类型恶变风险：内生软骨瘤病（如Ollier病）恶变率较高，可达10%~20%，需密切监测。
儿童与青少年风险：青少年患者肿瘤生长活跃，恶变可能性相对成人略高，建议每6~12个月影像学复查。
治疗与随访建议：无症状者定期观察，若肿瘤增大或出现症状，需手术切除，术后病理检查明确良恶性。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需权衡手术风险，优先保守观察；老年患者恶变风险虽低，但需重视疼痛或包块变化。
