发布于 2026-09-28
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治疗前列腺癌需根据分期、分级及患者健康状况选择方案，早期以手术或放疗为主，晚期可能需内分泌治疗或化疗。
一、局限性前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内）
首选手术切除（根治性前列腺切除术）或立体定向放疗，年轻患者可优先考虑保留神经血管束的手术，老年或合并基础疾病者放疗更安全。
二、局部进展性前列腺癌（肿瘤侵犯周围组织）
需综合手术联合放疗或内分泌治疗（如促性腺激素释放激素类似物），部分患者可先化疗缩小肿瘤再手术。
三、转移性前列腺癌（已发生远处转移）
以内分泌治疗（如抗雄激素药物）为主，联合新型化疗药物或靶向治疗，需定期监测PSA水平调整方案。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需评估身体耐受性，避免过度治疗；合并糖尿病、心血管疾病者需优先控制基础病；激素敏感型患者可长期维持内分泌治疗，耐药后换用新型药物。
五、随访管理
治疗后每3-6个月复查PSA、影像学检查，持续5年，之后每年复查，监测复发或转移风险。
