发布于 2026-09-28
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骨转移治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，以缓解疼痛、预防并发症、延长生存期为目标，主要通过全身治疗、局部治疗及支持治疗综合实施。
全身治疗：针对原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，如乳腺癌骨转移可考虑内分泌治疗，肺癌骨转移可使用靶向药物，需根据基因检测结果及药物耐受性调整方案。
局部治疗：骨转移灶放疗可有效缓解疼痛、降低病理性骨折风险，常用单次大剂量放疗或分次放疗；对承重骨转移或放疗效果不佳者，可考虑手术固定或骨水泥强化。
支持治疗：双膦酸盐或地舒单抗可抑制骨破坏、减少骨相关事件，需根据肾功能调整用药；疼痛管理优先选择非甾体抗炎药或阿片类药物，结合物理治疗改善功能。
特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能及药物代谢能力，避免双膦酸盐累积毒性；合并糖尿病或高血压者需监测血糖、血压变化；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择对母婴影响小的方案。
