发布于 2026-09-28
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北京协和医院 神经科
儿童癫痫用药需根据发作类型、年龄及个体情况选择,一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平。
全面性强直-阵挛发作:丙戊酸钠、左乙拉西坦为常用选择,尤其适合多药难治性病例。
失神发作:乙琥胺、丙戊酸钠是首选,需注意避免低剂量长期使用导致的认知影响。
部分性发作:奥卡西平、拉莫三嗪更适用,需监测低龄儿童的皮疹风险。
特殊人群:婴幼儿优先选择左乙拉西坦或丙戊酸钠,需定期监测肝肾功能;女性患者需补充叶酸,避免致畸风险。
非药物干预:优先考虑生酮饮食、迷走神经刺激术,药物仅作为最后手段。
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