判断癫痫需结合发作史、脑电图(EEG)及临床特征。首次发作后需排除可逆性病因,若2次及以上无诱因发作可确诊。
一、特发性癫痫
与遗传相关,多见于儿童及青少年,无明确脑损伤证据,发作类型多样,需长期规范治疗。
二、症状性癫痫
由脑部疾病或损伤引发,如脑外伤、脑血管病、感染等,发作形式与病因相关,需优先治疗原发病。
三、隐源性癫痫
病因不明但高度怀疑为症状性,需进一步检查排查潜在病因,儿童及成人均可发病。
特殊人群注意事项
儿童需避免过度疲劳及睡眠剥夺,女性经期前需注意情绪管理,老年患者用药需监测肝肾功能。