败血症早期治疗需在发病48小时内启动,核心措施包括抗感染、液体复苏及对症支持。
感染控制:需立即启动广谱抗菌药物治疗,覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌,待病原学结果明确后调整用药。
液体复苏:早期快速静脉补液,维持平均动脉压≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h,纠正组织低灌注状态。
器官功能支持:监测并维护呼吸、循环、肾脏功能,必要时给予血管活性药物维持血流动力学稳定,避免急性肾损伤、休克进展。
特殊人群提示:老年患者需预防跌倒与感染扩散,糖尿病患者警惕高渗性昏迷风险,儿童应优先选择安全的抗生素剂型,同时避免过度使用广谱抗生素。