脂肪泻不能单独确诊慢性胰腺炎,需结合病史、影像学及其他检查综合判断。
慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,常出现脂肪泻(大便量多、油脂样、恶臭),但脂肪泻也可见于乳糜泻、胰腺肿瘤等疾病。
慢性胰腺炎诊断需满足:①典型腹痛病史(持续或反复发作);②影像学显示胰管扩张、结石或钙化;③血淀粉酶/脂肪酶异常或基因检测阳性。
治疗以控制症状为主:①补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊);②低脂饮食,避免油炸食品;③戒烟限酒,规律作息;④糖尿病患者需监测血糖。
特殊人群注意:①老年患者需警惕合并糖尿病风险,定期复查;②儿童患者若出现脂肪泻,需排除先天性胰腺功能不全;③孕妇应优先通过饮食调整,必要时咨询医生。