面瘫常用西药包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂三类。
糖皮质激素：适用于急性期（发病72小时内），能快速减轻神经水肿，常用药物如泼尼松。需注意糖尿病、高血压患者慎用，儿童需根据体重调整剂量。
抗病毒药物：与激素联用可增强疗效，尤其对病毒感染相关面瘫（如带状疱疹病毒），常用阿昔洛韦。肾功能不全者需监测血药浓度，孕妇需权衡利弊。
神经营养剂：辅助改善神经功能，如维生素B族（B1、B12）。儿童应避免长期大剂量使用，老年人需注意药物相互作用。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性优先选择激素+抗病毒药联合方案，儿童需严格按医嘱调整剂量，糖尿病患者需监测血糖变化。
