老年痴呆（阿尔茨海默病）有一定遗传倾向，家族史是重要风险因素之一，但并非绝对遗传。
有明确家族史者风险增加：若一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病，本人患病风险较普通人群高2~3倍；若有早发性病例（发病年龄<65岁），遗传概率更高。
散发性病例占多数：多数患者无明确家族史，遗传因素仅起部分作用，环境因素（如高血压、糖尿病、吸烟）也影响发病。
遗传机制复杂：目前发现APOE基因ε4型是主要遗传易感因素，但并非直接导致发病，需结合其他基因与环境因素共同作用。
预防与筛查建议：有家族史者应定期进行认知功能评估，控制血压、血糖，保持规律运动和社交活动，早期干预可延缓发病进程。
