发布于 2026-09-28
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苏州大学附属第一医院 感染病科
怀疑肺结核需进行影像学检查(胸部X线或CT)、病原学检测(痰涂片抗酸染色、痰培养)、结核菌素试验(PPD)及γ-干扰素释放试验(IGRA)。
影像学检查:胸部X线可初步筛查,CT能更清晰显示病变细节,尤其对早期或复杂病例。
病原学检测:痰涂片抗酸染色快速但敏感性低,痰培养需6-8周,分子生物学检测(如Xpert MTB/RIF)可缩短诊断时间。
结核菌素试验:PPD试验阳性提示感染,但需结合临床判断;IGRA特异性更高,不受卡介苗影响。
特殊人群提示:老年人、糖尿病患者、免疫力低下者需更密切监测,儿童用药需严格遵医嘱,避免自行停药。
综合诊断:结合症状(咳嗽≥2周、低热盗汗等)、影像学特征及病原学结果综合判断,必要时进行支气管镜检查或病理活检。
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