发布于 2026-09-28
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孕期胆汁淤积症主要通过血清学检查（总胆汁酸、肝功能）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）及临床表现（瘙痒、黄疸）综合诊断。
血清学检查：空腹抽取静脉血检测总胆汁酸，＞10μmol/L为诊断阈值，孕晚期（28周后）高发，可早期发现。
肝功能指标：同时检测ALT、AST、胆红素，异常提示肝细胞损伤，ALT/AST常轻度升高，胆红素多正常或轻度升高。
临床表现评估：孕中晚期出现无皮疹的瘙痒，夜间加重，需结合检查排除其他皮肤病，如妊娠期特应性皮炎。
鉴别诊断：与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期急性脂肪肝（AFLP）等鉴别，AFLP伴凝血异常、低血糖，需紧急处理。
特殊人群提示：有肝病病史者需提前监测，高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者风险较高，需加强产检频率。
