发布于 2026-09-28
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输尿管切开取石术一般分为全身麻醉、建立气腹、切开输尿管、取出结石、缝合输尿管及关闭切口等步骤，整个过程约1~2小时，具体时间因结石大小、位置及患者情况而异。
一、结石位于输尿管上段：需在腰部建立操作通道，通过腹腔镜找到结石后切开输尿管壁取出，适合较大或位置较高的结石，术后需注意预防感染。
二、结石位于输尿管中下段：采用输尿管镜或腹腔镜联合技术，经尿道或腹部切口进入，适合结石直径＜1cm且无严重粘连者，术后需观察排尿情况。
三、复杂情况处理：如结石合并息肉、狭窄或多次手术史，需术中评估并调整方案，必要时联合钬激光碎石，术后需留置双J管支撑1~2周。
四、特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，儿童应选择微创方式以减少创伤，孕妇需优先考虑保守治疗，必要时终止妊娠以保障安全。
