怎么确诊细菌性痢疾
细菌性痢疾确诊需结合流行病学史、典型症状及实验室检查，关键是粪便培养出痢疾杆菌，或核酸检测阳性。
1.流行病学史
发病前1～2周有不洁饮食史，或与患者密切接触，尤其在夏秋季高发期（6～11月）。
2.典型症状
急性起病，伴高热、腹痛、腹泻（每日≥10次，黏液脓血便）、里急后重，部分患者有呕吐。
3.实验室检查
血常规：白细胞及中性粒细胞升高；
粪便常规：镜检见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞；
粪便培养：检出志贺菌属（痢疾杆菌）为金标准。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需尽早就医排查；孕妇感染可能增加早产风险，需密切监测。
5.鉴别诊断
需与阿米巴痢疾、急性胃肠炎、霍乱等鉴别，尤其注意排除其他感染性腹泻。
