为什么有的肛瘘需要二次手术

什么是肛瘘？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘是肛周多见的一种良性疾病，肛瘘主要继发于肛周感染或肛周脓肿，其典型的症状为肛门反复表现出肿痛的包块，包块可自行破溃，流出脓液或渗液，一般35天后可自行缓解。对于肛瘘的治疗，一般需要采取手术治疗的方式，才能达到完全治愈的目的，其治疗的手术方式有肛瘘的挂线术、肛瘘切开术等。肛瘘的病人行手术治疗

什么是高位肛瘘？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　什么是高位肛瘘：高位的肛瘘是主要发生于齿状线以上的瘘管的感染，主要是因为肛周脓肿没有及时治疗，持续感染而形成的。高位肛瘘现阶段只能手术治疗，但是手术治疗不能一次根治。因为当肛瘘位置很高时，会损伤肛门括约肌，肛门括约肌如果全部损伤了，会使控便能力变得很差。最好由高年资的医生进行手术，而且有可能要做

肛瘘严重吗？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘这种疾病属于肛周的慢性感染性疾病，最多见的是继发于肛周脓肿，没有有效的治疗或者延误了最佳的治疗时机转变而来。具体的又分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，复杂性的肛瘘相比较来说就很严重，因为多数情况下是高位肛瘘，简单的手术不能一次解决，可以进行分次手术，必要时还需要进行挂线疗法。此外，也有一部分病人是

肛瘘是怎么形成的？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘的形成原因是多方面的，最多见的原因是，隐窝肛陷性的瘘管，肛门直肠交界处，有肛隐窝，也叫肛窦，感染后，顺着肛线管就可感染到直肠周围间隙，破溃后就形成瘘，因此内口基本上在肛管直肠交界处，外口在肛门周围皮肤，另一部分肛瘘，是由外伤导致直肠里边损伤，感染后形成瘘，还有一部分炎性肠病，有些穿凿性病变，

肛瘘会复发吗？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘是一种多见的疾病，积极治疗以后容易复发，主要是和以下原因有关，一，如果既往行肛瘘手术，术后由于病人不注意饮食，经常饮食辛辣刺激的食物，经常抽烟饮酒，有时会造成原发内口继发感染，因此造成复发。二，如果病人肛瘘术后，不及时的门诊换药，有时外口及创面生长过快，造成假性愈合，这样也会造成肛瘘复发。因

肛瘘是什么？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

　　肛瘘都是因为肛周的感染，是感染性疾病的不同的分期。一般来讲，典型的肛瘘，都是有外口，有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。这外口都在肛门的边上，肛门外边能看得到。外口的多少也不一样，比较简单的可能就一个外口，比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样，有的瘘管，它是一个管，有的瘘管，它是一根管，但是

肛瘘术后渗液多久干净？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

　　肛瘘术后的渗液，只要有创面没有愈合，就会有渗液，也就是说要等到创面完全愈合以后，渗液才能消失。像一些低位的单纯性的肛瘘的话，一般一个月左右创面完全愈合以后，渗液就会消失。若是高位的复杂的肛瘘的话，他的创面本身就要两三个月才能完全愈合，也就是说渗液要等到完全愈合以后才会消失。甚至有一些高位肛瘘的病

肛瘘的治疗？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　患有肛瘘，医生首先建议做手术，因为肛瘘不能自愈，管道形成后，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦，因此不用惧怕手术，而且在肛瘘形成初期做手术，痛苦小，损伤少，愈合快，几乎不会耽误病人工作。但如果肛瘘反复发作，治疗老肛瘘就会比较困难，病人要忍受巨大痛苦，且恢复较慢。因此患肛瘘后

肛瘘早期症状？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘早期症状：一般肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血，有可能会有流浓，或者有异味。当机体抵抗力下降时，肛瘘就会表现出感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染，当肛管不分泌一些脓液时，就没有症状。但在机体抵抗力差的时候，肛管会有一些脓性的分泌物，它在肛门口上有一些窦道，就会流出一些脓性分泌

肛瘘的治疗方法有哪些？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛瘘的治疗方法有哪些呢？肛瘘的治疗方法：一般来说急性的肛瘘，比如说肛周脓肿溃破时间比较短的可以用中药泡洗，保守治疗或者是做理疗，有自己愈合的可能。但是绝大多数肛瘘不会愈合，需要采用手术的方法来治疗。手术包括挂线的方法、不挂线的方法，还有直接

肛瘘的症状

潘晟 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

肛瘘症状是肛瘘外口反复流出脓性分泌物或粪水，由于分泌物对肛周皮肤的刺激，患者局部皮肤会出现瘙痒症状，严重时可出现湿疹样改变。肛瘘在不同时期会有不同表现。若患者肛周分泌物出现早且引流通畅，患者自身不会出现明显不适症状。若肛瘘外口封闭，脓液在内部积存，患者肛瘘部位会出现红、肿、热、痛等表现。

肛瘘是怎么形成的

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘的形成主要是因为肛管存在感染的病灶，只要抵抗力低下，存在合适的环境，感染灶就会活动的，即往直肠方向游走，侵犯肛管。其次，还会向肛门方向游走，检查时能够发现肛门有条索状结节，条索状结节就是感染灶。所以肛瘘的病人一般不会进行保守治疗，应到医院做手术根治。

肛瘘分为哪些类型

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肛瘘分为低位、高位，低位又分为复杂性和单纯性，主要是根据外口和瘘管多少而定。超过两条或两条以上就叫复杂性，只有一条瘘管，一条外口，就称为单纯性。另外，根据瘘管走形跟括约肌关系，肛瘘还可分为经括约肌型、括约肌外型、括约肌上型等。

痔疮肛瘘的症状

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

痔疮和肛瘘是两种不同的病变情况。痔疮患者症状表现为便血、瘙痒、疼痛等，而肛瘘患者表现为局部红肿、疼痛、异常排气及排便等情况。这两种病变对患者的影响都比较大，建议及早去肛肠科就诊。对于轻症患者，可以考虑保守治疗。对于症状明显的患者，建议积极手术治疗。

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛周脓肿术后会形成肛瘘。肛周脓肿主要来源于肛门内肛窦和肛腺感染，感染沿肛周组织间隙向外蔓延，在肛周形成肛周脓肿会出现剧烈疼痛。手术切开引流后由于未处理感染源肛窦处，手术切开处会不断有脓液流出形成肛瘘外口，感染通道会形成瘘管，肛窦处形成内口，所以肛周脓肿术后会形成肛瘘。

肛瘘挂线多久可以掉线

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘挂线脱离时间和病情严重程度相关，一般两到三周线结会慢慢脱落，肛瘘以手术治疗为主，如果肛瘘病变轻微，可以采取瘘管切除手术，将瘘管完全切除，从而根治。对于位置较高的肛瘘患者，如果直接进行瘘管切除或者瘘管切开引流，容易损伤肛管括约肌，导致患者出现大便失禁等问题，需要采取挂线疗法，属于中医治疗的一种方案，利用压力缓慢切开瘘管，根治肛瘘病变。