发布于 2026-07-06
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腔隙性脑梗塞用药需结合病因与风险分层，急性期以抗血小板、改善循环药物为主，恢复期需长期控制危险因素。
基础用药：抗血小板药物（如阿司匹林）为核心，适用于非心源性脑梗塞，需长期服用。他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，降低复发风险。
合并症用药：合并高血压者需控制血压（目标140/90mmHg以下），糖尿病患者优先选二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免低血糖。
特殊人群：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇禁用抗血小板药物，优先非药物干预；肝肾功能不全者调整药物剂量，避免出血风险。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI 18.5~24.9）。
复发预防：定期复查血脂、血压、血糖，每6~12个月进行影像学评估，调整药物方案需在医生指导下进行。
