发布于 2026-07-20
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细菌性痢疾通过流行病学史（近期不洁饮食史）、典型症状（发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便）及实验室检查确诊。粪便培养检出痢疾杆菌是金标准，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
1.急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、里急后重，每日排便十余次至数十次，粪便呈黏液脓血状，伴恶心呕吐。需与其他感染性腹泻鉴别。
2.急性非典型菌痢：症状轻，可仅表现为稀便或黏液便，易被忽视。儿童及免疫力低下者需警惕，避免发展为慢性。
3.中毒性菌痢：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热不退，伴惊厥、休克或呼吸衰竭，需紧急抢救，粪便检查可辅助诊断。
4.慢性菌痢：病程超过2个月，表现为反复腹痛、腹泻，粪便带黏液或脓血，长期影响营养吸收，老年人及慢性病患者需加强护理。
特殊人群需注意：婴幼儿及老年人感染后易脱水，应及时补充水分；孕妇需避免自行用药，及时就医；糖尿病患者感染后血糖波动大，需监测血糖。
