发布于 2026-09-28
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脊髓亚急性联合变性主要影响神经系统，尤其在缺乏维生素B12时，会导致脊髓后索、侧索及周围神经受损，出现感觉异常、步态不稳、肢体无力等症状，严重时可致瘫痪。
感觉障碍：患者常先出现双下肢对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，随病情进展，触觉、振动觉减退，闭目难立，如踩棉花感。
运动功能异常：肢体无力逐渐加重，行走时步态蹒跚，易跌倒，晚期可出现痉挛性瘫痪，表现为下肢僵直、腱反射亢进、病理征阳性。
自主神经功能紊乱：可出现大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁，皮肤干燥、少汗或多汗，体位性低血压等。
认知与精神症状：部分患者伴随记忆力减退、情绪波动、抑郁或幻觉，严重时出现痴呆表现。
特殊人群注意：老年人因吸收功能下降，女性因月经或妊娠失血，素食者因维生素B12摄入不足，均为高发人群。需尽早补充维生素B12，加强营养支持，定期监测神经功能。
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