发布于 2026-09-28
7507次浏览
急性粟粒性肺结核起病急,儿童和免疫力低下者多见,表现为高热、咳嗽、呼吸困难,部分伴皮肤黏膜出血点及肝脾肿大,需结合影像学和病原学检查确诊。
全身症状:高热持续不退,呈稽留热或弛张热型,伴盗汗、乏力、食欲减退,婴幼儿可表现为精神萎靡、拒食。
呼吸系统表现:咳嗽频繁,初期干咳,后可伴少量白黏痰,严重时出现呼吸急促、发绀,肺部体征常不明显,与肺部广泛粟粒样病变不成比例。
特殊人群表现:儿童患者易合并结核性脑膜炎,出现头痛、呕吐、颈项强直;老年患者症状隐匿,可仅表现为低热、消瘦,易延误诊断。
辅助检查:胸部X线或CT显示双肺弥漫分布的粟粒状阴影,密度均匀、大小一致;结核菌素试验多为强阳性,痰涂片或培养可找到结核分枝杆菌。
治疗原则:早期联合使用抗结核药物,遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则,必要时辅以对症支持治疗,如吸氧、退热、营养支持。
















在线问专家