发布于 2026-09-28
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脑梗溶栓后需根据患者个体化情况用药，通常在溶栓成功后48小时开始抗血小板或他汀治疗，部分合并高风险因素者可能需抗凝治疗。
一、抗血小板药物
主要用于高出血风险但需预防血栓复发的患者，常用阿司匹林或氯吡格雷，需注意监测出血倾向，如牙龈出血、消化道不适等。
二、他汀类药物
无论血脂水平如何，均建议尽早启动他汀治疗，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，以稳定斑块、降低复发风险，需定期复查肝功能。
三、抗凝药物
适用于房颤、心源性栓塞等特定病因患者，需评估出血风险后使用华法林或新型口服抗凝药，治疗期间定期监测凝血指标。
四、特殊人群注意事项
用药期间需严格遵循医嘱，定期复查，如有不适及时就医。
