发布于 2026-07-20
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细菌性痢疾属于渗出性腹泻，其病理机制为痢疾杆菌侵袭肠黏膜引发炎症渗出，导致黏液脓血便等典型表现。
一、渗出性腹泻的核心特征
典型表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重，病程通常1~2周，粪便镜检可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞。
二、特殊人群风险差异
婴幼儿肠道功能脆弱，感染后易脱水，需密切监测尿量及精神状态；老年人免疫功能下降，可能并发感染性休克，需警惕高热不退或意识改变。
三、治疗原则与药物选择
首选喹诺酮类药物（如诺氟沙星）或头孢类抗生素，需在医生指导下使用；儿童及孕妇禁用喹诺酮类，可选用头孢曲松等替代。
四、预防与护理要点
1.饮食卫生：避免生食、不洁饮水，食物彻底加热；
2.个人卫生：勤洗手，尤其饭前便后；
3.隔离措施：患者需隔离至症状消失后2周，排泄物严格消毒。
五、就医指征
持续高热（≥39℃）、频繁呕吐无法进食、脱水（口干、尿少）、意识模糊等情况，需立即就医。
