发布于 2026-09-28
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胆汁淤积由胆汁排泄受阻或生成异常引起，常见于胆道梗阻、肝细胞损伤及代谢性疾病。
一、胆道梗阻性胆汁淤积
胆管结石、肿瘤或炎症导致胆管狭窄/闭塞，胆汁排泄通道受阻，引起直接胆红素升高及肝内外胆管扩张。
二、肝细胞性胆汁淤积
肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精肝），胆汁合成或分泌功能下降，伴随转氨酶升高及间接胆红素升高。
三、遗传性胆汁淤积
罕见，因基因突变影响胆汁转运蛋白功能，如进行性家族性肝内胆汁淤积症，多见于婴幼儿。
四、妊娠胆汁淤积
孕期雌激素升高抑制胆汁排泄，表现为瘙痒及黄疸，可能增加早产风险，产后症状缓解。
特殊人群提示：
婴幼儿：需优先排查先天性胆道异常，避免延误治疗；
孕妇：定期监测肝功能，及时干预可降低母婴风险；
老年人：合并基础肝病者需警惕药物性肝损伤，用药前咨询医生。
干预原则：优先非药物治疗（如调整饮食、避免高脂饮食），必要时在医生指导下使用利胆药物。
