发布于 2026-07-20
4766次浏览
新生儿败血症临床表现缺乏特异性，常见发热或体温不升、吃奶减少、嗜睡、黄疸不退或加重、皮肤瘀点瘀斑等，严重时可出现休克、多器官功能障碍。
早发型败血症：多在出生72小时内发病，常由母亲产前感染（如绒毛膜羊膜炎）或产时感染（如胎膜早破）引起，病原体以大肠杆菌、B族链球菌为主，表现为呼吸急促、呻吟、腹胀、呕吐，部分伴脐炎或肺炎。
晚发型败血症：出生72小时后发病，多因环境接触（如医护人员、家属）感染，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主，表现为发热或低热、体重不增、精神萎靡，部分伴化脓性脑膜炎、骨髓炎或败血症性关节炎。
特殊表现型败血症：早产儿或免疫功能低下新生儿可无发热，仅表现为反应差、喂养困难、呼吸暂停、青紫或血小板减少，易并发坏死性小肠结肠炎，需警惕。
高危因素提示：母亲孕期有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破（＞18小时）、分娩时产程延长、新生儿窒息或皮肤黏膜破损者，需密切监测感染迹象，及时就医。
