发布于 2026-09-28
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脑梗塞（缺血性脑卒中）放支架（血管内介入治疗）的时间需根据具体情况判断，急性期（发病4.5小时内）优先溶栓，超过溶栓时间窗或大血管闭塞者，可在发病6~24小时内评估后支架取栓，特殊情况需结合影像评估。
急性缺血性卒中（发病4.5小时内）：首选静脉溶栓，若大血管闭塞且溶栓禁忌，可在严格评估后（如发病6小时内）考虑支架取栓，尽早开通血管可降低致残率。
亚急性脑梗塞（发病超过24小时）：若血管仍有明显狭窄或慢性闭塞，需先药物治疗稳定病情，1~3个月后根据血管情况（如狭窄程度、侧支循环）决定是否支架治疗，避免急性期高风险出血。
特殊人群（高龄、合并基础病）：需综合评估肾功能、出血风险等，可能适当延长评估时间至发病12~24小时，优先选择微创介入，降低手术风险。
预防复发（慢性期）：支架术后需长期抗血小板治疗，定期复查血管，控制血压、血糖、血脂，生活方式调整（戒烟、限酒、规律运动）可减少再梗塞风险。
