发布于 2026-07-20
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反流性食管炎和慢性浅表性胃炎治疗以抑酸、促动力、保护黏膜药物为主，结合生活方式调整，多数患者可在4~8周内改善症状。特殊人群需个体化用药，儿童、孕妇及老年人应优先非药物干预。
1.抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸症状，疗程通常4~8周，需遵医嘱调整。
2.促动力与黏膜保护：多潘立酮促进胃排空，硫糖铝、瑞巴派特等保护胃黏膜，适用于餐后饱胀、上腹痛明显者，注意儿童慎用多潘立酮。
3.生活方式调整：避免高脂、辛辣食物及酒精，睡前2~3小时禁食，抬高床头15~20cm，肥胖者减重5%~10%可改善症状，吸烟患者需戒烟。
4.特殊人群管理：孕妇首选雷尼替丁（短期），儿童（12岁以下）禁用多潘立酮，老年人慎用抗胆碱药，合并糖尿病、高血压者需监测药物相互作用。
5.长期管理：难治性患者需排查幽门螺杆菌感染，根除后复发率降低，定期复查胃镜评估黏膜修复情况，避免自行停药导致症状反复。
