发布于 2026-09-28
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艾滋病患者肺部最常见的机会感染病原体是肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,原称卡氏肺孢子虫),其次为结核分枝杆菌、巨细胞病毒(CMV)和隐球菌。
免疫功能严重受损时,肺孢子菌易引发间质性肺炎,典型表现为干咳、进行性呼吸困难。确诊依赖支气管肺泡灌洗液检查病原体或胸部影像学特征。
HIV感染者感染结核风险是普通人群8-10倍,可表现为发热、盗汗、体重下降,影像学可见多部位浸润或空洞。
多见于CD4<50细胞/μL患者,可出现发热、咳嗽、呼吸困难,胸部CT呈双肺弥漫性磨玻璃影,需通过病毒载量检测确诊。
常累及中枢神经系统,肺部症状多隐匿,影像学可见结节或实变影,脑脊液墨汁染色阳性可确诊。
特殊人群提示:老年患者需警惕结核与隐球菌双重感染,儿童患者建议优先非药物干预如氧疗,CD4<200者应长期预防用药。















