发布于 2026-06-08
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脑梗塞MRI表现：急性期（数小时内）呈T1低信号、T2高信号，DWI高信号；亚急性期（数天至数周）T1、T2信号逐渐转为高信号；慢性期（数月后）T1低信号、T2高信号，伴脑萎缩。
超急性脑梗塞（发病6小时内）：DWI是敏感指标，可显示早期缺血灶，T2加权可能无明显异常，需结合临床症状快速诊断。
急性脑梗塞（发病6~24小时）：T2加权像可见脑实质内高信号区，DWI高信号更清晰，可能伴随脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象。
亚急性脑梗塞（发病1~2周）：T1加权像逐渐出现高信号，T2加权像高信号范围扩大，DWI信号可能减弱，提示血脑屏障破坏和水肿减轻。
慢性脑梗塞（发病2周后）：T1、T2加权像均呈低信号，病灶边界清晰，周围可见脑萎缩或软化灶，需与陈旧性病灶鉴别。
特殊人群提示：老年患者因脑萎缩可能掩盖病灶，需结合临床病史；糖尿病患者易发生多发腔隙性梗塞，MRI可见基底节区小病灶；儿童脑梗塞罕见，需排除先天血管异常。
