发布于 2026-09-28
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胃炎或胃溃疡的治疗药物需根据病因选择，常见包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素）。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡：
需使用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
二、非甾体抗炎药诱发溃疡：
优先停用或减量非甾体抗炎药，可换用对胃黏膜影响较小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），同时联用质子泵抑制剂。
三、应激性溃疡/药物性溃疡：
以质子泵抑制剂预防为主，出血风险高时可短期使用生长抑素类似物（如奥曲肽），避免使用阿司匹林等刺激性药物。
四、特殊人群用药：
孕妇及哺乳期女性优先选择雷尼替丁（需遵医嘱），儿童需严格按体重计算剂量，老年人慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量。
五、非药物干预：
避免辛辣、酒精及咖啡因，规律饮食，减少精神压力，戒烟，可适当补充益生菌调节肠道菌群。
