发布于 2026-08-03
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新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，多发生于出生后1周内，早产儿、低出生体重儿风险更高。
早发型败血症：出生72小时内发病，多由母亲产道感染引起，常见病原体为B族链球菌、大肠杆菌，表现为呼吸急促、拒乳、嗜睡，需立即送医。
晚发型败血症：出生72小时后发病，病原体以葡萄球菌、肺炎链球菌为主，常继发于皮肤黏膜感染（如脐炎、脓疱疮），表现为发热或体温不升、黄疸加重，需排查感染源。
特殊病原体感染：真菌败血症多见于长期住院、免疫低下新生儿，症状隐匿，需通过真菌培养确诊，治疗以抗真菌药物为主。
高危因素：早产儿（尤其是孕周<32周）、低出生体重儿、胎膜早破（>18小时）、母亲产前感染（如绒毛膜羊膜炎）、住院时间长的新生儿需加强监测。
预防措施：产前规范治疗母亲感染，新生儿出生后严格无菌操作，脐部护理需保持干燥，避免不必要侵入性操作，高危儿需动态监测血常规、C反应蛋白等指标。
