发布于 2026-06-08
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功能失调性子宫出血如何检查？
功能失调性子宫出血（简称功血）的检查需结合病史、体格检查及辅助检查，关键包括血常规、激素水平检测、超声检查及诊断性刮宫，必要时行宫腔镜或宫颈筛查。
一、基础检查
血常规可评估贫血程度及感染风险；凝血功能检测排查出血性疾病，尤其青春期功血需关注血小板计数。
二、激素水平检测
性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），辅助判断卵巢功能及内分泌紊乱类型。
三、影像学检查
经阴道超声可排除器质性病变（如子宫肌瘤、息肉），评估子宫内膜厚度及回声，鉴别器质性出血与功血。
四、诊断性操作
诊断性刮宫（含分段诊刮）用于排除子宫内膜病变，尤其适用于年龄>35岁或药物治疗无效者；宫腔镜可直视内膜，明确病变位置及性质。
五、特殊人群检查
青春期功血优先保守治疗，避免过度侵入性检查；围绝经期需结合宫颈筛查（TCT+HPV）排除宫颈病变；哺乳期女性需评估泌乳素水平及排除妊娠相关出血。
