发布于 2026-09-28
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治疗前列腺肥大增生（良性前列腺增生，BPH）的一线药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）及M受体拮抗剂（如托特罗定）。这些药物通过不同机制改善症状，需结合患者具体情况选择。
1.α受体阻滞剂：快速缓解排尿困难，适用于症状明显者。老年患者可能出现体位性低血压，用药期间需注意缓慢起身，避免跌倒风险。
2.5α-还原酶抑制剂：长期缩小前列腺体积，适合前列腺较大者。可能引起性功能异常，建议用药前与医生充分沟通，监测前列腺特异性抗原（PSA）。
3.M受体拮抗剂：改善尿频尿急，尤其适合合并急迫性尿失禁者。口干、便秘等副作用较常见，肾功能不全患者需谨慎使用。
4.联合用药：中重度患者可考虑联合方案，需在医生指导下进行。药物治疗无效或出现反复尿潴留时，应评估手术指征。
5.特殊人群注意：高龄、糖尿病或心血管疾病患者需个体化调整方案，优先选择对血压影响小的药物。用药期间定期复查尿常规及残余尿量，避免自行停药。
