发布于 2026-09-28
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肺结核主要分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核（如骨结核、肾结核等）。
原发型肺结核多见于儿童，由初次感染结核分枝杆菌引起，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的“原发综合征”，多数可自愈。
血行播散型肺结核多由大量结核分枝杆菌一次或短期内多次侵入血液循环引起，分为急性、亚急性和慢性三种，急性患者多伴有高热、呼吸困难，影像学可见“三均匀”粟粒状阴影。
继发型肺结核多见于成人，由潜伏感染的结核分枝杆菌重新活动或再次感染引起，常见有空洞性、浸润性、纤维空洞性等类型，症状包括咳嗽、咯血、低热、盗汗等，需长期规范抗结核治疗。
结核性胸膜炎由结核分枝杆菌直接感染胸膜或机体对其过敏引起，表现为胸腔积液、胸痛、呼吸困难，需结合抗结核药物与胸腔穿刺抽液治疗。
肺外结核可累及骨骼、泌尿生殖系统、消化系统等，症状因受累器官而异，治疗需全身抗结核联合局部对症处理，特殊人群如老年人、糖尿病患者需加强血糖控制，儿童应坚持全程规范用药，避免擅自停药。
