发布于 2026-09-28
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原发性卵巢绒癌是一种罕见的高度恶性卵巢肿瘤，起源于原始生殖细胞，多见于年轻女性，发病年龄集中在20-30岁，与妊娠相关的情况较少见，临床进展迅速，预后较差。
病理特征：肿瘤细胞具有滋养细胞恶性增殖特性，镜下可见大量异型性滋养叶细胞，无绒毛结构，常伴出血坏死，免疫组化显示hCG（人绒毛膜促性腺激素）强阳性。
临床表现：早期无特异性症状，常见症状包括盆腔包块、腹痛、腹胀及不明原因阴道出血，部分患者因急性腹痛就诊，需与卵巢囊肿蒂扭转、破裂等鉴别。
诊断方法：结合血清hCG水平显著升高、超声检查发现实性占位伴丰富血流、CT/MRI提示肿瘤侵犯周围组织，确诊需术后病理检查。
治疗原则：以手术为主，全子宫+双附件切除为标准术式，术后辅助化疗（如EMA-CO方案），需定期监测hCG及影像学变化，警惕复发。
特殊人群提示：年轻未育患者需在充分知情同意下权衡保留生育功能的可能性，化疗期间需严格预防感染，加强营养支持，密切关注肝肾功能及骨髓抑制情况。
